頭頸癌腫瘤切除後，由於組織缺損過大，無法直接關閉縫合，這時候就需要使用自體組織進行重建
除了使用鄰近組織進行重建外，有時候會需要使用到身體遠端的自由皮瓣 (free flap)
最常是使用的軟組織自由皮瓣為大腿外側的皮瓣 (ALT flap)
所謂的從大腿取一塊皮瓣，並不是直接從大腿切下一塊肉直接縫到缺損的位置這麼簡單，我們在取皮瓣的時候得同時將供應這塊皮瓣循環的血管分離出來
再將皮瓣的血管和頸部的血管進行顯微手術做血管吻合，因此手術時間較長，若加上耳鼻喉科醫師的腫瘤切除部分，平均一台手術時間需要8-10個小時
手術完後需要住加護病房5-7天，其實並不是這個手術對於病人有很大的生命危險，而是剛開始我們需要密切觀察皮瓣的循環狀況
手術後前3天為血管的危險期，若血管有任何狀況需立刻回手術房進行檢查，若血管塞住就要想辦法打通，原本的血管血流狀況不佳，則要選用另一條頸部血管進行吻合
根據我們過去的經驗，皮瓣手術的整體成功率高達95% ， 但就是靠術後密切的觀察與介入治療才能維持這樣的成果
一周後若病患整體身體狀況及皮瓣循環狀況良好，即可轉至一般病房
頭頸癌腫瘤手術後，大部分病患須同時進行暫時性氣切(狀況穩定於術後2-3周可於住院期間關閉)及使用鼻胃管(約一個多月)
病患在加護病房期間會十分辛苦，除了手術本身的疼痛外，加護病房裡儀器的聲響會影響睡眠，要適應從氣切的位置呼吸，還要忍受鼻胃管的不適
術後對於病患無論是外觀及生理功能都有巨大的影響，因此需照顧者及病患家屬給予心理及生理上的協助與支持
我只想讓您理解
您接下來要接受的是一個大手術
除了您本身所要經歷辛苦外
整個手術團隊所投注的時間和精力也超過您的想像
讓我們一起共同努力，一起面對接下來的困難