醫生我的傷口會留疤嗎?

淺談創傷後疤痕淡化須知

 

每當我在門診被問到這個問題時

答案永遠都不會變

“只要受傷就會有疤痕”

只是有些疤痕非常明顯,有些疤痕卻淡得如一條細線

事實上疤痕的明顯與否從受傷的當下就決定了7成

傷口的深淺決定了癒合所需要的時間,同時也決定了後續產生疤痕的程度

一般來說單純只有表皮層受傷,產生的疤痕都不太明顯

若傷口深及真皮層而有皮下組織外露的狀況,由於癒合的時間長,產生明顯疤痕的機會就會上升。

很多人會有一個誤解

去醫院縫的傷口,疤痕都很明顯

自己好的傷口疤痕都不太明顯

所以受傷時會有不想去醫院縫的錯誤判斷

會有這樣誤解的理由十分容易理解

因為通常要去醫院縫的就是沒辦法自己處理的傷口

意思就是傷口比較深比較容易流血

在前頭我就提到了

當受傷較深時由於癒合時間較長本來產生疤痕的機會就比較高

事實上

透過縫合將皮膚的表面對好,能夠大幅減少傷口癒合的時間

當然產生的疤痕就會比起單純換藥癒合的傷口來得不明顯

 

如果你受傷了,去醫院或診所縫合完畢後

那麼有哪些手段可以有效淡化疤痕呢

首先要注意的是拆線時間

過早拆或過晚拆都可能產生不良的影響

不同位置的傷口有不同適合拆線的時間

這些通常大家在回門診追蹤時,醫師會幫您安排適當的拆線日期

 

當傷口癒合拆線完畢以後

這時候就是美容膠要登場的時候了

美容膠主要的作用

在於提高傷口兩端皮膚的支撐力以降低傷口附近的張力

意思就是

剛拆完線時由於皮膚仍處在修復期

利用美容膠拉近傷口兩邊的皮膚以減少張力

可以有效減少後續疤痕明顯的程度

但是這樣的幫助約略在拆線完一周左右其實效果就不太明顯

所以有些病患以為美容膠可以去除疤痕

即使傷口好了仍然繼續貼著美容膠

我只能說若是你當作增加男子氣概的造型品我也沒有辦法說你不對

附帶一提的是

美容膠不需要每天更換

等到沒黏性或髒了再更換即可

 

等到美容膠使用完一週後

接下來就可以開始使用除疤凝膠

除疤凝膠其實就是一種含矽膠的軟膏製品

現在市面上有各種不同的牌子

但老實說

並沒有哪個牌子有做出試驗證明 我就是比其他家好

所以我沒有特別偏好使用哪一個牌子

如果您有原廠品牌迷思的話

那可以考慮使用dermatix這家美國原廠除疤凝膠

不過老實說

我也不覺得原廠有比較神奇

我常常和病人打預防針

雖然除疤凝膠不便宜(一條價格約1500-3000左右)

但是它也不是什麼神藥,不是只要有擦就會和疤痕說掰掰

大體而言

都是實驗證明具有一定程度淡化疤痕和減少疤痕隆起的效果

另外也有因應傷口不同設計出的疤痕貼片

大抵上也是屬於矽膠製品的延伸

其實效果大同小異

 

另外傷口修復的過程當中

防曬也是一件對於淡化疤痕非常重要的工作

由於皮膚受傷後會變得比較薄

因此黑色素細胞比較容易受到陽光或紫外線刺激

會造成受傷區域比其他皮膚更容易黑的狀況

對於臉部的傷口格外重要

 

假設上述這些你都有做到

那就和你學生時代有補習的意思差不多

“理論”上你會比那些沒有補習的人考得好

但是偏偏就有些人就是資質駑鈍 (體質差異) 怎麼補也沒太大作用

認真塗了除疤凝膠半年疤痕還是清晰可見

是不是就回天乏術舉手投降了呢?

不用太過灰心喪志

我們還有修疤手術和雷射淡化疤痕這些武器可以運用

請您放心

你看的可是整形外科呢!

但這又是另一個故事了